但瘢痕的增生在一年还不消退

“我是瘢痕体质吗?”这是很多皮肤有瘢痕的患者经常会问的问题。如前所叙,只要伤到了真皮深层或更深,留疤是一定的,从这个意义上说,我们每个人都会留疤,但有疤和瘢痕体质是两个概念。在这儿,首先介绍一下瘢痕的形成。人的皮肤组织损伤是通过瘢痕形成来修复的。

以下为瘢痕的分类和特点:

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与周围皮肤基本平齐,表面光滑平整,有光泽,大多与周围皮肤色素相差不大,有的有色素沉着或色素减退,也可以在同一瘢痕里色素有深有浅。瘢痕表面无毛孔等正常皮肤结构和纹理。一般无痒痛症状,也无功能障碍。此属生理性瘢痕或正常瘢痕,临床所见的大多数瘢痕属于此类。

常发生于深ii度烧伤后,感染性创面和化学性烧伤更易引起此类瘢痕的发生。创面内异物存留也是引发因素之一。在一些身体的好发部位,较深的外伤或手术切口也会引起增生性瘢痕。瘢痕明显高于周围正常皮肤,可厚达1~2厘米,质地较硬,表面凹凸不平,表面可见毛细血管扩张,瘢痕颜色呈红色或紫红,痛痒为主要症状,可因搔抓而致表面破溃。但此类瘢痕只局限于受伤的区域,不会侵蚀周围的正常皮肤。在瘢痕经过相当一段时间后,充血减轻,表面颜色变淡,瘢痕逐渐变软、平坦,痛痒症状减轻或消失。一般发生于躯干四肢的增生性瘢痕不影响功能,但手背、手腕、手指、颈部以及关节部位的增生性瘢痕则会影响相应部位的功能。

瘢痕可分很多类型,最简单可分为四类。

瘢痕演变发展的模式大致如下:①创伤、②修复、③愈合、④瘢痕形成、⑤瘢痕增生、⑥稳定、⑦减退、⑧瘢痕成熟静止(老化)。在大多数人,创伤愈合瘢痕形成后,不出现瘢痕的增生而直接成熟静止或仅有轻微的瘢痕增生后立即减退,成熟静止,这些瘢痕我们称为生理性瘢痕。而有些人在一定的时限内(一般为数月)经历了以上各个阶段而终止于平整、柔软、颜色接近周围皮肤的瘢痕,这种瘢痕增生属瘢痕的生理增生,也应称之为生理性瘢痕。因此,生理性瘢痕是皮肤修复过程中的正常表现。但瘢痕的增生在一年还不消退,或瘢痕不断地扩大,或瘢痕萎缩牵拉周围正常组织、器官,就不属正常的生理性瘢痕,而属病理性瘢痕。

2、增生性瘢痕

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1、扁平瘢痕

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