两次羊膜腔灌注,助力羊水过少孕妈足月生产

近日,郑州市妇幼保健院秦岭路院区产科三区为1例羊水过少的孕妇在孕期先后实施两次羊膜腔灌注补液术,维持至近足月分娩,母子平安。

家住许昌的李女士,怀孕32周常规产前检查时发现羊水指数只有64mm,医院住院治疗,3天后复查羊水指数52mm,1周后又复查羊水指数只有30mm,医院建议急诊行剖宫产术。考虑到腹中的胎儿才32周就要出生,全家人一时没了主意。

多方打听,得知郑州市妇幼保健院可以通过羊膜腔灌注补液来增加羊水量,让胎儿在子宫里继续生长。夫妻俩抱着最后一丝希望,从许昌来到郑州市妇幼保健院秦岭路院区,找到产科三区主任梁菁苹和副主任杨俊娟寻求帮助。

经过全面检查,复查李女士羊水指数只有25mm。排除了胎儿、胎盘及母体因素后,梁菁苹决定为她进行羊膜腔灌注术。但考虑到李女士第一胎是剖宫产,本次妊娠瘢痕子宫又合并羊水过少,行羊膜腔灌注有很大风险,为保证母儿安全,最终决定在手术室实行羊膜腔灌注术,以防意外情况发生。

周密部署后,在超声的监测下,随着温热的生理盐水缓慢进入羊膜腔,羊水量在一点点增加,腹中的小宝宝有了水的滋润,解除了在宫腔内的束缚,开始欢快地游动,胎心音也变得平稳而有力。术后回到病房,科室的医护人员每天密切监测着胎儿在宫内的情况,1周后复查,羊水指数又再次下降到44mm。

医疗团队经过讨论及查阅文献,经夫妻俩同意决定再次为李女士行羊膜腔灌注术。这一次,在超声监测下,羊水指数上升至mm时停止了灌注。

回到病房,医护人员依旧密切监测着母儿的情况,一刻也不敢松懈,这样持续了3周,复查羊水指数54mm,当天下午李女士出现了胎膜早破,遂急诊做了剖宫产手术,娩出一体重g男婴。李女士喜极而泣,一家人心里的石头也落了地。

梁菁苹说,孕妇羊水过少的原因很多,在排除胎儿畸形、胎盘功能减退或母体等因素导致的羊水过少后,可以通过羊膜腔灌注术来治疗羊水过少,缓解胎儿在宫内受挤压的症状,使胎儿肺部、肢体关节等正常发育,从而延长孕周,减少胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等新生儿病率的发生,帮助宝宝健康成长。

统筹:刘旸

责编:张驰

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